Tipos de veias varicosas nas pernas - tudo sobre varizes

O que são veias varicosas segmentares?

Esta é uma forma de doença venosa das pernas em que não há secreção venosa. Nesse caso, ocorre inflamação de veias profundas, ou tributárias, com diâmetro de 3 mm ou mais.

O desenvolvimento da doença começa com o comprometimento do funcionamento das válvulas venosas. Isso leva a um refluxo de sangue. Isso é chamado de refluxo. As violações que ocorrem posteriormente tornam-se a causa da inflamação e expansão patológica das paredes das veias tributárias.

As veias varicosas se desenvolvem apenas nas veias (vasos que transportam sangue dos órgãos para o coração). A razão para isso é a diferença na estrutura das veias e artérias: as paredes venosas não têm camada muscular suficiente para se contrair e empurrar o sangue pela corrente sanguínea.

Existem válvulas ao longo de todo o comprimento das veias que permitem que o sangue flua em apenas uma direção. Com o fechamento insuficiente das válvulas, parte do sangue volta e cria pressão excessiva no vaso, que é incapaz de empurrar o líquido para mais longe.

Posteriormente, isso leva ao estiramento das paredes e ao desenvolvimento de processos inflamatórios nas partes defeituosas das veias, um aumento da pressão na rede subcutânea.

Todas as veias do corpo humano são divididas em profundas, superficiais e perfuradas. Os vasos profundos fazem quase todo o trabalho (90%) do transporte de sangue para o coração, e os vasos perfurados são uma espécie de ponte entre o profundo e o superficial.

A estrutura das veias inclui válvulas que direcionam e facilitam o escoamento do sangue apenas na direção certa. Quando o sistema circulatório falha, parte do sangue se acumula em um ponto.

Isso leva à expansão local (alongamento) do vaso. As primeiras a sofrer são as veias profundas (as chamadas veias varicosas internas), depois superficiais na forma de "vasinhos e nódulos".

Para uma percepção completa da gravidade da doença, é importante notar que sua progressão ameaça o desenvolvimento de tromboflebite, bloqueio da artéria pulmonar com trombo (ou tromboembolismo), bem como úlceras tróficas da perna, linfostase (edema das extremidades inferiores) e muitos outros problemas que podem levar ao óbito do paciente.

Razões para o desenvolvimento do desvio

Já foi estabelecido que os fatores de risco que aumentam significativamente a possibilidade de desenvolver patologia são:

  1. Andando ereto. Devido à posição vertical do corpo, ao se mover, os vasos das extremidades inferiores sofrem pressão excessiva.
  2. Predisposição genética. Está comprovado que, nos pais com insuficiência venosa, a probabilidade de detecção da doença é de cerca de 70%. Além disso, na maioria dos casos, as veias varicosas se fazem sentir em uma idade jovem.
  3. Estilo de vida. Ficar muito tempo sobre as pernas e ficar sentado por muito tempo em um lugar pode causar uma violação do fluxo sanguíneo.
  4. Alteração nos níveis hormonais. No corpo feminino, um desequilíbrio hormonal é uma das principais causas dos processos de estagnação do sistema circulatório. Na puberdade, na gravidez e na menopausa, ao invés dos estrogênios, começa a ser produzida uma quantidade aumentada dos chamados hormônios do corpo lúteo, que reduzem o tônus ​​das paredes vasculares. Como resultado, as veias são muito mais suscetíveis à expansão e distensão.
  5. Situações de estresse e fortes choques nervosos afetam negativamente o estado do sistema circulatório, uma vez que as terminações nervosas das veias regulam a elasticidade dos vasos.
  6. Os processos inflamatórios nos órgãos pélvicos também afetam a estrutura e o funcionamento das válvulas venosas.
  7. Os fatores de risco incluem aumento da atividade física. Nesse caso, isso significa não apenas excesso de tensão muscular como resultado do levantamento de peso, mas também excesso de peso.
  8. Constipação e necessidade de contrair os músculos pélvicos, o que aumenta a pressão na cavidade abdominal.
  9. Usar sapatos desconfortáveis ​​e saltos altos.
  10. O crescimento também tem um certo efeito - quanto mais alta a pessoa, mais longa a coluna de sangue do coração até o membro, o que significa mais pressão.

A distensão das veias nas pernas, levando a veias varicosas, ocorre por vários motivos.

Uma das principais razões para este tipo de varizes é a patologia no desenvolvimento dos vasos sanguíneos, quando as paredes musculares das veias ficam mais densas e no seu interior se forma uma chamada membrana. O sangue arterial não entra no sistema capilar, portanto os tecidos não recebem a quantidade necessária de oxigênio.

As veias dilatadas do braço raramente são removidas, geralmente o tratamento conservador é usado:

  • Terapia medicamentosa. Ajuda a aliviar os sintomas desagradáveis ​​da doença, como dor, dormência nas mãos, sensação de peso e aperto. Isso inclui medicamentos para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, bem como complexos de vitaminas e suplementos nutricionais que reabastecem os oligoelementos necessários no corpo.
  • Terapia medicamentosa
  • Terapia de ultrassom.
  • Escleroterapia. Um dos métodos mais eficazes para lidar com as veias varicosas.
  • Tratamento a laser.
  • Em casos raros, cirurgia.

Mangas e luvas de compressão também são prescritas para os pacientes. Não é recomendável usar meias de compressão o tempo todo, mas durante a prática de esportes, atividades físicas extenuantes e levantamento de peso, é necessário.

Essas mangas e luvas ajudam a aliviar o inchaço, sensação de peso e dormência nas mãos. Os exercícios no simulador de passos ajudam a melhorar a circulação sanguínea por todo o corpo, necessária para as veias varicosas.

Uma das razões para o desenvolvimento é a hereditariedade. Além disso, a doença "familiar" é transmitida principalmente pela linha feminina. Características da estrutura dos vasos sanguíneos são transmitidas por meio de genes. Não observando as regras elementares de prevenção, com as paredes das veias fracas, você pode ganhar varizes.

O segundo motivo é a gravidez. Neste momento, uma grande carga nas veias, cujo tônus ​​diminui devido às alterações no fundo hormonal. Uma forte pressão é exercida pelo útero em crescimento e aumento de peso. O parto tem um efeito negativo ainda maior nas veias. Foi nessa época que as varizes surgiram em muitas mulheres.

Sapatos e roupas desconfortáveis ​​são outro motivo. Jeans e sapatos justos, salto alto e bolsas pesadas podem levar a uma doença grave. O salto não deve exceder quatro centímetros. A sola das botas é larga.

A quarta razão são os maus hábitos e as difíceis condições de trabalho. Garçons, cabeleireiros e vendedores são especialmente suscetíveis a essas doenças. Se você adicionar a dieta errada, o fumo, a expansão das veias não pode ser evitada. Mesmo uma sessão inofensiva de "pernas cruzadas" pode levar a consequências desastrosas.

As cargas esportivas devem ser moderadas. As veias varicosas são comuns em levantadores de peso. Levantamento com barra e treinamento de força é outro motivo. Se adicionarmos predisposição a isso, o resultado não será agradável. Deve-se sempre lembrar que o condicionamento físico nem sempre é benéfico.

O quadro clínico das veias varicosas de vários órgãos

O tipo mais comum de veias varicosas são as veias varicosas nas pernas, por isso muitas pessoas pensam que o problema está concentrado apenas nessas partes do corpo. Mas existem vários tipos desta doença, que se distinguem pela localização da patologia.

Esses lugares são:

  1. Pernas.
  2. Mãos.
  3. Lábios.
  4. Lábios nas mulheres.
  5. Virilha (nos homens, a parte interna da coxa, o pênis, os testículos sofrem).
  6. Veias jugulares.
  7. Esôfago.

Tipos de veias varicosas

As veias varicosas são uma doença em que o fluxo sanguíneo é prejudicado devido ao adelgaçamento e perda de elasticidade das paredes venosas. Esta doença não aparece repentinamente, é precedida por muitos fatores.

O principal é a estagnação do sangue nas extremidades devido a um estilo de vida sedentário. Primeiro, "redes" e "estrelas" vasculares não expressas aparecem nas pernas.

Então, se você não iniciar o tratamento, as veias ficam mais densas, deixa o líquido passar, por isso a circulação do sangue fica mais lenta e aparecem veias grandes e salientes nas pernas. Existem diferentes tipos de veias varicosas, dependendo de como a doença progride.

As varizes não são apenas um defeito cosmético, mas também uma doença grave com complicações. As complicações das veias varicosas incluem: tromboflebite, sangramento, pigmentação da pele em áreas com varizes, falta de oxigênio nos tecidos.

Esta doença deve ser tratada assim que apareçam os primeiros sintomas, então o tratamento é mais fácil e rápido. Antes de iniciar o tratamento, é necessário um diagnóstico de veias varicosas, é necessário doar sangue para exames e fazer um exame geral.

O diagnóstico é necessário para determinar o tipo de varizes e prescrever um tratamento eficaz para aliviar sintomas desagradáveis, devolver leveza e beleza às pernas.

Os tipos de veias varicosas são classificados de acordo com a gravidade da doença e a localização das veias varicosas. Os sintomas e o tratamento de cada tipo de veia varicosa também diferem entre si. Vamos examinar mais de perto quais tipos de varizes existem, seus sintomas e métodos de tratamento.

Varizes nas pernas

A cada ano, mais e mais casos de veias varicosas são registrados, principalmente entre os jovens. Mas, algumas décadas atrás, as veias varicosas eram consideradas um distúrbio dos idosos.

Portanto, os especialistas modernos desenvolveram um sistema de classificação para os tipos principais e mais comuns de doenças. Os tipos de veias varicosas nas pernas diferem em sintomas, localização e taxa de progressão.

Tipos de veias varicosas nas pernas

  1. Visão reticular. Este é o tipo de doença menos perigoso, mas sua manifestação na superfície da pele das pernas, principalmente nas mulheres, parece muito inestética, causando um grande número de complexos no sexo feminino. Não é capaz de causar grandes danos à saúde do corpo, por isso às vezes é interpretada como um tipo cosmético de varizes.
  2. Varizes nos pés. Ela se desenvolve principalmente devido a cargas pesadas nas pernas e obesidade. É manifestado por muitas estrelas roxas nos pés.
  3. Varizes na virilha em homens. Este tipo de doença ocorre principalmente em homens com mais de 50 anos. Basicamente, não é perigoso, mas se ocorre em jovens, sua principal complicação é a infertilidade.

Outros tipos de veias varicosas

A estrutura do sistema venoso é muito complexa e inclui vasos reticulares grandes, médios, pequenos e capilares.

A deformação das veias nas extremidades inferiores pode aparecer tanto em todas as partes deste sistema, quanto em algumas de suas áreas.

Com base nos vasos que sofreram alterações, são analisados ​​os seguintes tipos de veias varicosas nas pernas:

  1. Reticular.
  2. Segmental.
  3. Principal (na bacia da safena magna ou parva).
  4. Perfurante.

Cada tipo de veia varicosa das extremidades inferiores requer consideração detalhada devido às peculiaridades do processo patológico.

Reticular

Este tipo de doença é caracterizado por lesões nas veias reticulares, cujo diâmetro não é superior a 2 mm. Esses vasos são azuis ou verdes e freqüentemente estão entrelaçados na forma de redes, linhas, estrelas. Eles estão localizados imediatamente sob a pele.

Estágios da doença

O curso completo da doença é geralmente dividido em quatro estágios, cada um dos quais é caracterizado por certos sinais:

  1. Primeiro estágio. O aparecimento de defeitos cosméticos, alterações visíveis na estrutura dos vasos sanguíneos, a formação de nódulos.
  2. Segundo estágio. O paciente apresenta falta de oxigênio dos tecidos, cujos principais sinais são fadiga rápida ao caminhar, sensação constante de fadiga, distúrbios do sono, inchaço das extremidades inferiores, dormência e cãibras nos músculos da panturrilha, principalmente à noite.
  3. Terceiro estágio. Mudanças significativas são notadas na pele: manchas marrons aparecem na superfície das extremidades inferiores, a pele seca e racha, comichão intensa na pele, com danos mecânicos, podendo ocorrer rupturas da epiderme e formação de erosão. O paciente está muito perturbado por edema que aparece em vários lugares, e não só perto dos pés, observa-se fraqueza, estados depressivos.
  4. Estágio quatro. No último estágio, as varizes levam a complicações difíceis de tratar e representam um perigo para o paciente: úlceras tróficas, inflamação das paredes vasculares, abertura de sangramento.

As varizes têm vários estágios. Se o tratamento não for iniciado na hora certa, a transição da doença para o próximo estágio não pode ser evitada.

  • Primeiro estágio. Manifesta-se pelo aparecimento de uma pequena "malha" vascular e cansaço nas pernas ao final da jornada de trabalho. É fácil de tratar, o principal é prestar atenção na hora de evitar a próxima etapa.
  • Segundo estágio. Além de veias pronunciadas, aparecem nódulos que não são apenas palpáveis, mas também claramente visíveis. As pernas começam a inchar e doer no final do dia. Cãibras nas pernas podem ocorrer à noite.
  • Terceiro estágio. Os nódulos venosos tornam-se grandes, as veias se projetam fortemente acima do nível da pele e têm uma cor azul ou verde brilhante. A dor nas pernas piora, fica difícil ficar em pé e andar muito tempo. Cãibras nas pernas aparecem quase todas as noites. Manchas e úlceras da idade aparecem na pele.

O tratamento dos estágios das veias varicosas é diferente. Se no primeiro estágio o paciente puder ser auxiliado por medicamentos, pomadas, vitaminas e exercícios em um simulador como um stepper, então será necessário mais tempo e esforço para aliviar os sintomas dos próximos estágios.

No último estágio, apenas a cirurgia pode ajudar. É verdade que os métodos modernos de tratamento de varizes são muito eficazes, indolores e não requerem reabilitação a longo prazo.

Essas operações são realizadas em um hospital, não requerem internação do paciente e não apresentam complicações.

Em risco estão os pacientes cujo trabalho está relacionado com um grande esforço físico ou com o constante sentar-se em um lugar. Dependendo do estágio e do tipo de veias varicosas, o médico prescreve o tratamento individualmente.

Quando as varizes nas pernas são diagnosticadas na primeira fase, elas respondem ao tratamento muito rapidamente, o médico dá um prognóstico positivo. Portanto, é muito importante quando surgirem os primeiros sintomas de desconforto nas pernas, braços ou outros órgãos do corpo, contate com urgência um especialista qualificado que fará um diagnóstico qualitativo da patologia e prescreverá um tratamento que se adapte a você de acordo com suas características individuais e estrutura corporal.

1 e 2 estágios das veias varicosas nas pernas não requerem terapia radical. Tratamento medicamentoso prescrito com medicamentos e também produtos recomendados que suportam as paredes dos vasos sanguíneos, podem ser vitaminas, oligoelementos, minerais e outras substâncias úteis que faltam no corpo.

Além do tratamento farmacológico, a escleroterapia é muito usada - um método médico, durante o qual a vítima é injetada com drogas na veia afetada para colagem nas áreas afetadas.

A nomeação de exercícios físicos especiais que estimulem o trabalho do sistema muscular, o metabolismo das células sanguíneas e aumentem artificialmente o tônus ​​dos vasos das pernas também é importante.

Independentemente do tipo e tipo de veias varicosas, é uma patologia das veias, que é causada por um estilo de vida impróprio e por uma alimentação pouco saudável. A atividade física moderada diária e o uso de alimentos fortificados proporcionarão a qualquer pessoa uma prevenção qualificada dessa doença.

Varizes de grau 1 são caracterizadas pela ausência de manifestações externas. Você pode suspeitar do início da doença pelos seguintes sinais:

  • Aumento da fadiga nas pernas;
  • Dores do desenho no final da jornada de trabalho;
  • Convulsões;
  • Inchaço dos pés e pernas à noite.

Alguns pacientes têm síndrome das pernas inquietas - deitada na cama, a pessoa não consegue encontrar uma posição confortável, há uma sensação de desconforto nas pernas. Isso leva a distúrbios do sono. Um aumento dos sintomas é observado em climas quentes.

Com varizes de grau 2, os sintomas são muito mais pronunciados. Eles aparecem já no auge da jornada de trabalho e à noite atingem o seu máximo. A dor é tão forte que são necessários medicamentos para a dor.

Esta fase é caracterizada pelo aparecimento de sinais clínicos:

  • Edema grave dos membros;
  • As veias da aranha são pequenas veias dilatadas logo abaixo da pele.

Nessas áreas, há aumento da dor e coceira. No final do segundo estágio das veias varicosas das extremidades inferiores, as veias se tornam visíveis sob a pele na forma de manchas e listras azuis.

Aviso: neste estágio, a doença ainda é curável. Uma pessoa pode se livrar da doença se procurar ajuda médica em tempo hábil.

As veias varicosas de grau 3 são caracterizadas por deformação pronunciada da parede vascular - ela se torna mais espessa e os vasos tornam-se convolutos. As veias se projetam visivelmente sob a pele, parecendo cachos de uvas em sua aparência.

Uma pessoa está preocupada com fortes dores nas pernas, cãibras, fadiga. O inchaço aparece tanto à noite como pela manhã. Esta fase das varizes é caracterizada por uma alteração do estado da pele. Torna-se excessivamente seco e escamoso. Essas manifestações são especialmente pronunciadas na área das veias deformadas.

Sintomas do terceiro estágio das veias varicosas nas pernas

No terceiro estágio, surgem complicações da doença - tromboflebite e tromboembolismo. Seu aparecimento está associado à estagnação acentuada do sangue nos vasos, como resultado da formação de coágulos sanguíneos. Na tromboflebite, ocorre inflamação da parede venosa, que se manifesta por aumento da temperatura e dor intensa nas pernas.

Tromboembolismo é uma complicação perigosa das veias varicosas, associada à separação de um trombo da parede venosa e penetração em vasos grandes. Na maioria das vezes, os coágulos sanguíneos das veias das pernas entram na artéria pulmonar. Isso causa edema pulmonar e a morte ocorre em minutos.

Já são as veias varicosas das pernas negligenciadas. As veias são ainda mais deformadas, lembrando torniquetes ou cordas sob a pele. Tocá-los é doloroso, quase sempre estão em fase de inflamação. A linfostase se desenvolve - estagnação da linfa nos vasos. As pernas estão muito inchadas e o inchaço não diminui, mesmo em repouso.

A comunidade de cientistas de todo o mundo sistematizou as manifestações das veias varicosas dos membros inferiores.

Dada a devida atenção do paciente ao estado de sua saúde, é simplesmente impossível não notar o início do desenvolvimento da doença.

Conforme a doença progride, o paciente sentirá cada vez mais dor, uma sensação constante de puxão na região do joelho.

Se forem encontradas varizes de 2º grau do esôfago - uma pessoa não conseguirá comer normalmente, ficará constantemente incomodada com azia e dor na região do peito. Aliás, muitos culpam o coração e a neuralgia intercostal por isso - raramente alguém sabe da existência de varizes no esôfago.

Visualmente, a doença se manifesta cada vez mais: veias salientes e azuis já são visíveis a olho nu, nódulos azul-escuros podem aparecer sob a pele.

Você precisa de cirurgia para varizes de grau 2? Ainda é possível prevenir o desenvolvimento da doença sem intervenção cirúrgica: basta não ser preguiçoso e cuidar regularmente das pernas.

Varizes inguinais em homens

Na maioria das vezes, a doença aparece em homens depois de cinquenta anos. A causa da infertilidade masculina pode ser uma expansão venosa do cordão espermático.

  • Treino intenso na academia e trabalho árduo.
  • Tumores na cavidade abdominal.
  • Hérnia inguinal.
  • Constipação.
  • Patologias congênitas.
  • As veias dilatadas são visíveis a olho nu.
  • Puxando dor no escroto.
  • Dor na virilha durante a atividade física.
  • Em uso de medicamentos antiinflamatórios não esteróides.
  • Anticoagulantes.
  • Cirurgia.

Sintomas do primeiro estágio

As varizes se desenvolvem gradualmente. No início, as alterações estruturais nas veias não têm manifestações externas, e a doença só pode ser identificada pelos seguintes sinais:

  • mau funcionamento dos vasos sanguíneos é evidenciado pelo aparecimento de edema após uma longa permanência em uma posição, como regra, o edema desaparece por conta própria após uma noite de sono;
  • à noite ou imediatamente após o sono, o paciente pode sentir dormência nas extremidades inferiores, acompanhada de convulsões;
  • À noite, há uma sensação de peso nas pernas, comichão, dor ou ardor podem incomodá-lo.

Um dos sinais listados ou sua aparência articular indica o estágio inicial de insuficiência venosa. Buscar atenção médica e tomar medidas oportunas pode prevenir novas mudanças estruturais no sistema circulatório. Ignorar os sinais da doença leva ao desenvolvimento da doença.

A próxima fase é caracterizada pelo aparecimento de sinais externos: vasos dilatados tornam-se visíveis na pele, em algumas áreas das extremidades inferiores, a pigmentação da pele muda e nota-se descamação. Além disso, nódulos e selos projetando-se acima da pele aparecem e, quando pressionados, a dor é sentida.

Às vezes, aparece vermelhidão na superfície da pele nesses locais. As partes salientes dos vasos e nódulos são claramente visíveis se o paciente estiver em pé. Após assumir a posição reclinada, a tensão dos vasos diminui significativamente e eles se tornam praticamente invisíveis. Caminhar por longos períodos pode causar dores musculares de intensidade variável.

O quadro clínico descrito requer visita imediata a um especialista e assistência qualificada. A falta do tratamento necessário na maioria dos casos leva a complicações graves.

Diagnóstico de doenças

Diagnóstico da doença

A patologia é diagnosticada por meio de medidas de diagnóstico, como ultrassonografia Doppler e digitalização duplex.

O Doppler pode detectar o refluxo. A digitalização duplex complementa as informações obtidas durante a imagem Doppler e permite que você confirme o diagnóstico.

Nos estágios iniciais, apenas um especialista pode identificar as veias varicosas. Se você suspeitar de uma doença, deve entrar em contato com um cirurgião vascular ou flebologista. Após a pesquisa inicial e exame do paciente, estudos adicionais são prescritos - ultrassom e venografia com contraste.

Com o auxílio do exame de ultrassom, é possível confirmar a presença de patologia, bem como estabelecer a presença de coágulos sanguíneos, neoplasias e avaliar as alterações estruturais das veias. A venografia contrastada é realizada por administração intravenosa de uma composição de coloração especial, devido ao movimento do qual todas as violações da estrutura e funcionamento do sistema circulatório são reveladas.

Ambos os métodos são usados ​​no diagnóstico, porém, devido à menor dor do procedimento, a ultrassonografia é realizada com muito mais frequência.

Tratamento cirúrgico

A doença pode ser tratada com medicamentos, bem como com cirurgia.

Terapia conservadora

Pomadas e cremes para uso externo são usados ​​na terapia conservadora:

A duração do uso de preparações tópicas depende da gravidade das veias varicosas e é determinada pelo médico assistente. Normalmente, o efeito é perceptível já na segunda semana de uso.

Além dos medicamentos, o paciente deve usar roupas íntimas de compressão (nota 1-2).

As veias varicosas das extremidades inferiores são uma das patologias vasculares mais comuns e, de acordo com os dados estatísticos, está cada vez mais jovem a cada ano.

14.11.2020