Que tipos de operações são prescritas para as veias varicosas?

Os métodos conservadores de tratamento são eficazes apenas nos estágios iniciais das veias varicosas. E como normalmente os primeiros sinais são ignorados, a patologia continua a desenvolver-se, reduzindo a eficácia dos meios utilizados. Com piora significativa dos sintomas, a única opção que remove as veias varicosas é a cirurgia. Um lugar especial é ocupado pela reabilitação, que exige do paciente o cumprimento das recomendações médicas.

Indicações para cirurgia

quais são os sintomas de uma operação para veias varicosas

Na presença de varizes, a cirurgia é indicada em alguns casos.

Em particular, a cirurgia é indicada para pacientes com:

  • lesões vasculares extensas, que podem ser determinadas por exame visual;
  • sintomas de edema, dores constantes e uma sensação de peso;
  • um risco significativo de tromboflebite, úlceras tróficas.

A cirurgia de varizes é indicada quando o uso de medicamentos não traz os resultados desejados. É importante não permitir o desenvolvimento da doença até o momento em que o tratamento cirúrgico seja inútil.

Para alguns pacientes, a cirurgia para veias varicosas nas pernas pode ser contra-indicada.

Contra-indicações

A cirurgia no último estágio geralmente é inadequada, portanto, as veias varicosas são tratadas com vários medicamentos. Eles contribuem para alguma redução da gravidade da doença, mas não podem eliminá-la completamente.

Os procedimentos cirúrgicos são proibidos para pacientes que sofrem de:

  • doenças de pele de natureza inflamatória no local de desenvolvimento de patologia venosa (por exemplo, erisipela ou eczema);
  • doenças cardiovasculares (doença arterial coronariana, hipertensão, insuficiência cardíaca);
  • forma aguda de flebite;
  • doenças infecciosas (a cirurgia é possível após a recuperação);
  • trombose venosa, embolia pulmonar (na história);
  • aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores.

O tratamento cirúrgico para eliminação de varizes é contra-indicado em pacientes com mais de 70 anos, bem como em gestantes.

Preparação para a cirurgia

Uma consulta com um flebologista o ajudará a se preparar com competência para o próximo tratamento cirúrgico. O paciente tem o direito de fazer quaisquer perguntas de seu interesse relacionadas à operação.

Você também deve descrever os sintomas presentes com a maior precisão possível, falar sobre a possível intolerância a certos medicamentos e não se esqueça de informar sobre os medicamentos atualmente em uso.

O médico responsável orienta o paciente a se submeter a uma série de procedimentos de diagnóstico:

  • exames de sangue e urina;
  • fluorografia
  • ;
  • eletrocardiografia
  • ;
  • ultra-sonografia duplex.

A fase preparatória requer o cumprimento de certas condições:

  1. 3 dias antes da operação, o paciente deve aderir a uma dieta isenta de escória, ou seja, produtos fritos, salgados, condimentados, bem como derivados de carne e farinha são proibidos.
  2. Última refeição e ingestão de líquidos 8 horas antes da cirurgia.
  3. Por pelo menos 3 dias, você deve esquecer o álcool e os cigarros.
  4. Você precisará remover os pelos da perna em que a operação será realizada e deverá usar uma lâmina de barbear.
  5. Se você tiver abscessos, hematomas ou qualquer lesão na pele, informe o seu médico.

Se um paciente dirige um carro, ele ou ela deve combinar com alguém próximo ou conhecido para buscá-lo após a alta. Durante a condução é proibido.

Preparando-se para a operação, o paciente está interessado em que tipo de intervenção cirúrgica é indicada para ele e quanto custa esse tratamento. Se uma cirurgia venosa é prescrita a um paciente, muitos fatores afetam o preço: o estágio da doença, o comprimento do vaso afetado por veias varicosas, anestesia e assim por diante.

Métodos para remoção de varizes

Como existem muitos tipos de tratamento cirúrgico para as varizes, a escolha de um determinado método é feita com base nos dados diagnósticos. Em alguns casos, o vaso venoso é removido parcial ou totalmente, em outros - as veias, que foram deformadas com as varizes, são seladas ou estreitadas com uma substância especial.

Flebectomia

Um tipo de tratamento cirúrgico, durante o qual as áreas dos vasos onde as veias varicosas estão presentes são excisadas. Após a remoção, a circulação do sangue será realizada por veias profundas.

A operação é realizada da seguinte forma:

  1. Após a anestesia ser eficaz, o cirurgião faz pequenas incisões (até 5 mm).
  2. A veia é removida com uma sonda especial, após a qual a área afetada é ressecada.

A flebectomia dura 1-2 horas. Posteriormente, uma pequena cicatriz permanece no local operado.

Microflebectomia

microflebectomia para veias varicosas

Ótima alternativa ao método anterior. A essência da técnica é que não há necessidade de fazer incisões de 5 mm. Uma pequena punção é suficiente para realizar todas as manipulações necessárias com a veia. Além disso, a recuperação neste caso é muito mais rápida, sem deixar cicatrizes.

Todos os tipos de operações realizadas para eliminar as veias varicosas das pernas são bem-sucedidas e causam complicações em casos muito raros.

Graças a esta técnica de punção, é possível eliminar até as grandes varizes.

Descascamento

Este é um tipo de flebectomia. Com sua ajuda, o tronco da veia safena magna é removido. O cirurgião traciona o vaso afetado pelas veias varicosas por meio de uma pequena incisão, usando uma sonda especial. As incisões são feitas na parte interna da virilha e do tornozelo.

A remoção acontece:

  • parcial- apenas uma parte do vaso venoso é excisada;
  • total- a veia doente é arrancada junto com pequenos ramos.

A realização de tais manipulações requer o máximo cuidado do médico. Se houver pelo menos um influxo não cruzado, o risco de recidiva aumenta significativamente.

Escleroterapia

Esta é uma operação para remover as varizes progressivas, que é minimamente invasiva e não requer incisões. As ações do cirurgião visam estreitar o lúmen do vaso doente até que ele desapareça completamente.

Para isso, um esclerosante é injetado em uma veia. A droga promove danos irreversíveis às paredes dos vasos com subseqüente crescimento excessivo do lúmen.

Preparações especialmente projetadas são geralmente usadas.

A escleroterapia tem várias vantagens:

  • o procedimento pode ser realizado em ambulatório;
  • o paciente tem permissão para retornar aos afazeres cotidianos no dia seguinte;
  • sem necessidade de anestesia geral;
  • sem cicatrizes após a cirurgia.

Um ponto negativo é a probabilidade de re-formação de veias varicosas. A doença pode afetar as veias localizadas próximas àquelas onde o esclerosante foi injetado. São realizadas até 10 injeções em um procedimento e a duração do tratamento é de cerca de uma hora.

Deve ser dito sobre os tipos de escleroterapia:

  1. Espuma.O preparado utilizado, em contato com o ar, forma espuma, que preenche a cavidade do vaso. O fechamento do lúmen ocorre em um curto período de tempo, sendo que mesmo uma pequena quantidade de esclerosante é suficiente. Além disso, para obter resultados satisfatórios, são realizados 1-2 procedimentos, durante os quais a espuma é injetada no máximo 3 vezes.
  2. Microscleroterapia.A técnica é apropriada nos estágios iniciais da doença.
  3. Ecoesclerose.É prescrito para lesões de veias profundas. A injeção é feita em um aparelho de ultrassom, que permite distinguir claramente o local da injeção do esclerosante, determinar com precisão a quantidade do medicamento e evitar consequências indesejáveis.

As manipulações realizadas são praticamente indolores e, posteriormente, os pacientes se recuperam rapidamente.

Coagulação a laser

Este método de tratamento de varizes, denominado coagulação a laser endovenosa (endovasal) (obliteração), envolve o uso de um dispositivo especial - um LED laser.

É injetado na veia afetada e, graças à sua radiação, as superfícies internas do vaso são soldadas. O sangue continua a circular por veias saudáveis ​​e o bem-estar do paciente melhora.

Prós da coagulação a laser:

  • ausência de cicatrizes e manchas senis na pele;
  • é realizado em regime ambulatorial por 1-2 horas;
  • anestesia local é usada;
  • as manipulações
  • são realizadas sob o controle de uma máquina de ultrassom;
  • curto período de recuperação.

O julgamento final sobre o sucesso da operação é possível em 3 meses. O uso do laser garante a recuperação completa da doença sem risco de recidiva.

Período de reabilitação após a remoção da veia

Após a cirurgia, o paciente deve seguir certas regras, que irão minimizar o risco de complicações e acelerar a recuperação:

como é realizada a operação para varizes
  1. O uso de meias de compressão é recomendado. O médico assistente ajudará em sua escolha. No início (cerca de 5 dias), a roupa de cama não é retirada antes de ir para a cama e, posteriormente, seu uso é permitido apenas durante o dia.
  2. Para manter os vasos sanguíneos, o álcool e o fumo devem ser proibidos, uma vez que a nicotina e o álcool são uma das causas mais comuns das veias varicosas.
  3. Você deve se abster de esforços físicos excessivos. Mesmo pequenas lesões nas extremidades inferiores são perigosas. Se o paciente antes gostava de esportes, é possível voltar às aulas em 1, 5-2 meses.
  4. Para evitar recaídas, os tratamentos com água não devem ser quentes. Sauna, banho de vapor e solário são contra-indicados.
  5. Nenhum procedimento cosmético pode ser realizado nas áreas operadas.
  6. A realização de exercícios terapêuticos será útil.

Para prevenir o retorno das varizes após a operação, durante o período de reabilitação, você precisará tomar medicamentos prescritos pelo seu médico, que ajudarão na recuperação dos vasos. Não é desejável alterar a dosagem dos medicamentos a seu próprio critério, o que está repleto de consequências indesejáveis. Se aparecer algum sinal de deterioração, é importante consultar um flebologista imediatamente.

O tipo de cirurgia é determinado em função das características individuais do curso da doença.

Possíveis complicações após a cirurgia

Nenhum especialista pode garantir a ausência completa de efeitos colaterais após a cirurgia. Podem ocorrer complicações dependendo do método de tratamento cirúrgico usado.

A flebectomia e a remoção podem mudar:

  • dormência na parte inferior das pernas;
  • diminuição da sensibilidade da pele;
  • síndrome da dor
  • ;
  • sangramento
  • ;
  • hematomas;
  • supuração da área operada.

Após a escleroterapia pode aparecer:

  • inchaço do tornozelo e pé;
  • pigmentação;
  • descamação e coceira;
  • sensações dolorosas;
  • queimadura de pele.

Se um LED laser foi usado, a formação de:

    inflamação
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  • escurecimento das áreas da pele;
  • pequenos hematomas;
  • puxando a dor.

A complicação mais perigosa de qualquer procedimento cirúrgico é a trombose. Mas sua ocorrência é observada em casos raros. Com a cirurgia minimamente invasiva, o risco de coágulos sanguíneos é bastante baixo.

Graças ao tratamento cirúrgico, é possível livrar-se de uma doença grave com sucesso. O principal é procurar um especialista qualificado e não ignorar as recomendações médicas quanto ao período de recuperação.

10.11.2020